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６月１９日，國家醫保局官網發文：國家赴吉林醫保基金飛行檢查正式啟動。
根據工作安排，本組飛行檢查的對象為長春市、白城市的４家定點醫療機構、２家定點連鎖藥店，檢查內容為：２０２２年－２０２３年醫保基金使用、管理及有關內控制度建設、實施情況。
而在吉林之前，６月１５日上午，２０２４年國家醫療保障基金飛行檢查浙江省啟動會才剛剛在杭州召開。本組飛行檢查將對杭州市、臺州市部分定點醫療機構和定點連鎖藥店近兩年的醫保基金使用和管理等情況進行檢查。
短短四天時間內，國家飛檢便已接連對兩省出手。與此同時，地方層面，近一周時間各省市檢查組紛紛完成入駐，２０２４年的醫保飛檢行動正在進入落地高潮！
超２０個飛檢組空降！
本月起，大批醫院被嚴查
６月１３日上午，２０２４年度四川省醫療保障基金飛行檢查啟動會在內江、德陽、樂山、涼山同步召開，正式拉開省級飛檢帷幕。
會上明確，本次飛行檢查堅持２１個市（州）全覆蓋，共組建２２個檢查組，對全省１３０余家醫藥機構開展飛行檢查。
現場檢查將從６月持續到９月，以各統籌區醫保基金使用量大的定點醫藥機構為檢查重點，聚焦重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤以及心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗等，對被檢機構２０２２年１月１日至２０２３年１２月３１日期間納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用開展現場檢查。
緊接著６月１４日，２０２４年云南省醫療保障基金飛行檢查啟動會在普洱市召開，飛檢組正式入駐普洱市，標志著２０２４年云南省醫療保障基金飛行檢查正式拉開帷幕。
６月１８日，湖北恩施州醫保基金使用和運行情況飛行檢查工作正式啟動，全州３４家定點醫藥機構被隨機抽取為飛行檢查對象（下附名單）。
飛行檢查從６月２０日正式開始！由各縣市醫療保障局成立飛行檢查組采取縣市間交叉檢查的形式展開，重點檢查各被檢對象２０２２年１月１日－２０２３年１２月３１日期間的醫保基金使用管理和運行情況，如有需要可追溯或延伸檢查。
顯然，各地檢查組已經摩拳擦掌，嚴查風暴一觸即發，那么今年的整治焦點指向何處呢？
聚焦九大領域！
徹查這些耗材、行為
首先，在檢查內容方面，今年不僅會針對重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤等新領域展開嚴格檢查，還會對過去已經重點檢查過的心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗等領域進行復查，確保整改到位。
針對定點醫療機構，重點查處以下五個方面：
一是聚焦重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤等領域，查處違法違規使用醫保基金行為，重點查處欺詐騙保問題。
二是聚焦心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗等以前年度已經重點檢查并自查自糾的領域，檢查是否按要求自查整改。
三是針對“回頭看”的定點醫療機構，重點關注以前年度檢查發現的問題是否仍然存在，是否整改到位。
四是聚焦藥品耗材網采情況，重點關注公立醫療機構是否按規定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材。
五是針對收治跨省異地就醫患者，檢查是否存在違法違規使用醫保基金的行為。
在監管方式上，今年呈現出明顯的多樣化，堅持從人工抽單式現場審查、群眾舉報，到智能審核、智能監控、大數據監管等現代信息技術手段的綜合應用。
如山東省便提出，在１６市全面部署應用醫保智能監控系統，強化定點醫藥機構事前預審預警、經辦機構事中全覆蓋智能審核。
另外，公安部、最高檢、最高法等部門接連加入整治隊伍，推動行政執法與刑事司法進一步有效銜接。在公檢法全鏈條打通之下，意味著對騙保案件，尤其是重大騙保案件的處理速度很快，形成強烈威懾。
綜合種種信號來看，今年的醫保基金違法整治的速度、力度和深度，或許將是前所未有的！
(文章來源于ＨＣ３ｉ數字醫療網)
