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１． 準備工作
評估患者：了解患者的病史、過敏史和手術(shù)風險。
消毒和鋪巾：對穿刺部位進行消毒，并鋪好無菌手術(shù)巾。
選擇穿刺點：通常選擇股動脈或橈動脈作為穿刺點。
２． 穿刺
局部麻醉：在穿刺點進行局部麻醉。
穿刺：使用穿刺針穿過皮膚和血管壁，進入動脈腔。
３． 導絲導入
導絲推送：將導絲通過穿刺針送入動脈腔，直至導絲尖端到達目標位置。
導絲固定：在導絲尖端到達預定位置后，固定導絲，防止其滑出。
４． 指引導管插入
導管推送：將指引導管沿著導絲緩慢送入動脈腔。
導管定位：通過Ｘ射線或其他影像學設備實時監(jiān)控導管的位置，確保其位于正確的解剖位置。
５． 指引導管操作技巧
推送技巧：使用適當?shù)耐扑土?，避免用力過猛導致血管損傷。
旋轉(zhuǎn)技巧：在推送導管時，可以適當旋轉(zhuǎn)導管，幫助其更好地通過血管彎曲。
導管尖端定位：確保導管尖端位于目標血管或病變部位。
６． 導管輔助操作
導絲交換：如果需要，可以交換導絲，以便進行更精細的操作。
球囊導管或支架輸送：在指引導管內(nèi)輸送球囊導管或支架，進行血管成形術(shù)或支架植入。
７． 結(jié)束操作
導管拔除：完成操作后，緩慢拔除指引導管。
壓迫止血：在穿刺點壓迫止血，必要時進行縫合。
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