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今年，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)投訴管理的通知》，從工作原則、加強組織機構(gòu)建設、規(guī)范投訴處理流程等方面，對醫(yī)療機構(gòu)加強投訴管理工作提出＂快速響應處理＂的要求。
那么醫(yī)療機構(gòu)應該怎么做呢？結(jié)合該通知內(nèi)容，并依據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)投訴管理辦法》等法律法規(guī)要求，本文解讀通知意義及主要內(nèi)容，并梳理出醫(yī)療機構(gòu)接投訴管理的流程處理。
＊出臺的背景和意義是什么
為什么國家要發(fā)布《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)投訴管理的通知》：
黨中央、國務院歷來高度重視維護正常醫(yī)療秩序、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。黨的二十大報告指出＂在社會基層堅持和發(fā)展新時代＇楓橋經(jīng)驗＇，完善正確處理新形勢下人民內(nèi)部矛盾機制＂。做好醫(yī)療機構(gòu)投訴管理，將涉醫(yī)矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)，是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域堅持和發(fā)展新時代＂楓橋經(jīng)驗＂的重要內(nèi)容。
為進一步落實《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)投訴管理辦法》，借鑒＂接訴即辦、未訴先辦＂等地方有益經(jīng)驗，前期，我委聯(lián)合相關(guān)部門和行業(yè)專家組織開展醫(yī)療糾紛預防和處理領(lǐng)域堅持和發(fā)展新時代＂楓橋經(jīng)驗＂專題調(diào)研活動，收集總結(jié)近年來地方實施《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)投訴管理辦法》實踐經(jīng)驗，將好做法固化為制度，形成《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)投訴管理的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》起草過程中廣泛征求地方、醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)學協(xié)會意見。
＊《通知》主要內(nèi)容有哪些
《通知》遵循＂以患者為中心＂的服務理念，按照依法、公正、及時、便民的原則，要求醫(yī)療機構(gòu)建立患者訴求快速響應機制，及時回應患者急難愁盼問題，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護正常醫(yī)療秩序。《通知》圍繞加強醫(yī)療機構(gòu)投訴管理，從工作原則、加強組織機構(gòu)建設、規(guī)范投訴處理流程等方面部署相關(guān)工作。主要內(nèi)容如下：
一是：完善投訴管理組織框架，設置醫(yī)療機構(gòu)、投訴管理部門、科室三級投訴管理機制；
二是：標準化設置投訴接待場所，明確人員崗位和安全防范要求；
三是：強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)要加強人文關(guān)懷，改善醫(yī)患溝通，注重患者隱私保護，提升醫(yī)療質(zhì)量，從源頭減少醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；
四是：暢通投訴渠道，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)建立多種投訴溝通渠道，方便患者表達訴求，同時強調(diào)首訴負責制，明確接待投訴的部門、科室工作人員應當積極主動處理好投訴事宜；
五是：要求醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范投訴接待，明確投訴接待人員接待要求和投訴情況核實；
六是：嚴格落實投訴反饋時間，聚焦重點問題、重點科室和重點環(huán)節(jié)，開展投訴原因分析處理，持續(xù)提升醫(yī)療服務水平；
七是：要求醫(yī)療機構(gòu)要定期對院內(nèi)投訴情況進行通報，并將科室和醫(yī)務人員投訴情況作為績效考核、評先評優(yōu)等考核評價的重要參考依據(jù)。
＊建組織、設場所
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部設置有處理投訴的部門和人員，這是立即響應處理的前提，具體要求為：
一是：醫(yī)療機構(gòu)主要負責人是本單位投訴管理第一責任人，臨床科室以及藥學、護理、醫(yī)技、門診、后勤管理等部門負責人是本科室投訴管理第一責任人。
二是：二級以上醫(yī)療機構(gòu)應當設置醫(yī)患關(guān)系辦公室或者指定部門（投訴管理部門）統(tǒng)一承擔投訴管理工作。其他醫(yī)療機構(gòu)應當配備專（兼）職人員，有條件的也可以設置投訴管理部門。
三是：二級以上醫(yī)療機構(gòu)應當設置專門的投訴接待場所（優(yōu)先考慮設置在駐院警務室附近）。
四是：投訴接待場所門外懸掛標牌，寫明投訴接待時間和聯(lián)系方式，在顯著位置公示投訴管理辦法、糾紛處理流程和上級監(jiān)督電話，配備視頻監(jiān)控、錄音設備和一鍵報警裝置等。
五是：醫(yī)療機構(gòu)投訴管理人員應當具備良好的職業(yè)道德和工作責任心，具有良好的社會人際交往能力和溝通應變能力，熟悉醫(yī)療和投訴管理相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章。
＊定流程、有反饋
醫(yī)療機構(gòu)建立規(guī)范的投訴處理流程，及時回應患者關(guān)切，這是快速響應處理的核心，具體要求為：
一是：醫(yī)院機構(gòu)應當提供＂一站式＂投訴服務，接受走訪、信函、電話、電子郵件等多元投訴方式。
二是：實行＂首訴負責制＂，患者向有關(guān)部門、科室投訴，能夠當場協(xié)調(diào)處理的，盡量當場協(xié)調(diào)解決，并將投訴及處理情況反饋投訴管理部門；
對于無法當場協(xié)調(diào)處理的，應當主動將患者引導至投訴管理部門；
患者不愿到投訴管理部門投訴的，應當先做好解釋疏導和投訴記錄，主動告知合法投訴流程和途徑，并及時將投訴意見轉(zhuǎn)至投訴管理部門。
投訴管理部門要落實登記制度，妥善保管投訴人提交的有關(guān)材料。
三是：患者所反映的情況較復雜，需調(diào)查、核實的，一般應當于接到投訴之日起５個工作日內(nèi)向患者反饋相關(guān)處理情況或者處理意見。
涉及多個科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的，應當于接到投訴之日起１０個工作日內(nèi)向患者反饋處理情況或者處理意見。
醫(yī)療機構(gòu)應當制訂重大醫(yī)療糾紛事件應急處置預案，發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，應當按照規(guī)定向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門報告。
四是：醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全投訴檔案，立卷歸檔，留檔備查。
＊找原因、重考核
醫(yī)療機構(gòu)認真分析查找原因，并采取考核等措施減少或杜絕投訴的發(fā)生，這是＂快速響應處理＂的關(guān)鍵，具體要求為：
定期對醫(yī)療機構(gòu)投訴管理要求執(zhí)行情況進行評估，對收集的涉醫(yī)投訴信息進行及時分析和反饋，對涉及醫(yī)療質(zhì)量安全風險的要進行預警，對涉及服務態(tài)度和流程的要采取有效措施立行立改，持續(xù)提升醫(yī)療服務水平。
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