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開展定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾
發(fā)布時間:2025-01-13 09:20:38

本報北京1月12日電?。ㄓ浾邔O秀艷)為深入貫徹國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》要求,強化定點醫(yī)藥機構(gòu)合理規(guī)范使用醫(yī)保基金的自我管理主體責任,國家醫(yī)保局近日在全國范圍啟動2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作。

今年定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作范圍更廣。自查自糾的主體,從定點醫(yī)療機構(gòu)一類主體,延伸至定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩類主體。定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾的范圍,在心血管內(nèi)科、骨科、血液透析、康復、醫(yī)學影像、臨床檢驗等6個領(lǐng)域基礎(chǔ)上,新增了腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學3個領(lǐng)域,形成9個領(lǐng)域?qū)φ兆圆榈膯栴}清單。

2025年4月起,國家醫(yī)保局將對全國范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾情況,通過“四不兩直”方式開展飛行檢查,并繼續(xù)按照寬嚴相濟原則開展后續(xù)處置。對自查自糾不認真、敷衍塞責,或隱瞞不報、弄虛作假的定點醫(yī)藥機構(gòu),予以從重處理、公開曝光;按照有關(guān)要求與紀檢監(jiān)察機關(guān)加強信息貫通;對相關(guān)人員,按照《關(guān)于建立定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度的指導意見》的要求,進行支付資格記分管理。

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