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一、制定背景
０～３歲嬰幼兒大腦發(fā)育速度最快，大腦細(xì)胞、神經(jīng)元聯(lián)系形成最旺盛。腦科學(xué)研究表明，８０％的大腦發(fā)育發(fā)生在３歲以前，且受遺傳因素和環(huán)境因素共同影響。抓住０～３歲大腦發(fā)育的黃金時(shí)期，指導(dǎo)養(yǎng)育人掌握以回應(yīng)性照護(hù)、早期學(xué)習(xí)為核心的促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)展技能，可以促使嬰幼兒大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、認(rèn)知和社會(huì)交往能力快速全面發(fā)展。
《“健康中國(guó)２０３０”規(guī)劃綱要》要求，加強(qiáng)兒童早期發(fā)展。《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（２０２１—２０３０年）》提出，促進(jìn)城鄉(xiāng)兒童早期發(fā)展服務(wù)供給，普及兒童早期發(fā)展的知識(shí)、方法和技能。為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展嬰幼兒早期發(fā)展服務(wù)，指導(dǎo)養(yǎng)育人形成科學(xué)正確的養(yǎng)育行為，我委制定《嬰幼兒早期發(fā)展服務(wù)指南（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）。
二、主要內(nèi)容
《指南》主要由服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員、服務(wù)分工、服務(wù)指標(biāo)、名詞解釋等６部分組成。
三、主要特點(diǎn)
（一）聚焦回應(yīng)性照護(hù)和早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、世界衛(wèi)生組織共同發(fā)布的《養(yǎng)育照護(hù)框架—促進(jìn)兒童早期發(fā)展》明確提出，提供回應(yīng)性照護(hù)和早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，是促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)展極為重要的措施。《指南》圍繞回應(yīng)性照護(hù)和早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)養(yǎng)育人通過(guò)對(duì)嬰幼兒的陪伴，以及情感交流和行為互動(dòng)，刺激嬰幼兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)更好地發(fā)育，促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知、社會(huì)交往能力發(fā)展達(dá)到最佳狀態(tài)。
（二）強(qiáng)調(diào)養(yǎng)育環(huán)境對(duì)促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)展的重要性。良好的家庭養(yǎng)育環(huán)境是促進(jìn)嬰幼兒大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、認(rèn)知和社會(huì)交往能力發(fā)展的有利條件。養(yǎng)育環(huán)境單調(diào)，缺少玩具和圖書，缺少與同伴的交流，將限制嬰幼兒獲得學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和發(fā)展自身能力。《指南》提出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)嬰幼兒家庭高度重視良好養(yǎng)育環(huán)境的建立，為嬰幼兒提供種類多樣的玩具和圖書，創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)讓孩子與同齡兒童玩耍，在大自然中嬉戲探索。同時(shí)強(qiáng)調(diào)，不宜將電視、電腦、手機(jī)、平板、游戲機(jī)等視屏類產(chǎn)品作為兒童的“玩伴”。
（三）強(qiáng)調(diào)通過(guò)評(píng)估與指導(dǎo)促進(jìn)養(yǎng)育人提升科學(xué)育兒知識(shí)和技能。《指南》提出，應(yīng)用《３歲以下嬰幼兒養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》，了解養(yǎng)育人養(yǎng)育行為、家庭養(yǎng)育環(huán)境和養(yǎng)育人心理健康狀況等，發(fā)現(xiàn)可能存在的養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)。兒童保健人員給予針對(duì)性咨詢指導(dǎo)意見，幫助養(yǎng)育人糾正不良的養(yǎng)育行為，改善不適宜的養(yǎng)育環(huán)境。通過(guò)嬰幼兒親子交流與玩耍咨詢指導(dǎo)，促進(jìn)養(yǎng)育人了解掌握不同月齡段與嬰幼兒交流與玩耍的核心要義，幫助養(yǎng)育人與嬰幼兒建立親密的親子依戀關(guān)系。通過(guò)嬰幼兒心理行為發(fā)育標(biāo)志自評(píng)咨詢指導(dǎo)，促進(jìn)養(yǎng)育人掌握對(duì)嬰幼兒大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、認(rèn)知、社會(huì)交往能力等方面進(jìn)行自評(píng)的方法。
（四）強(qiáng)調(diào)通過(guò)養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)進(jìn)一步提升養(yǎng)育人科學(xué)育兒知識(shí)和技能。《指南》針對(duì)嬰幼兒早期發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在開展養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，通過(guò)開展養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)，幫助養(yǎng)育人進(jìn)一步掌握科學(xué)育兒知識(shí)和技能。養(yǎng)育人將在養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)中學(xué)習(xí)到的方法和技能帶回家中，在日常養(yǎng)育照料中應(yīng)用，促進(jìn)嬰幼兒早期發(fā)展。
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