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３月１９日，《國家醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障部 國家衛(wèi)生健康委 國家藥監(jiān)局關(guān)于加強(qiáng)藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》發(fā)布。《通知》明確工作目標(biāo)，突出＂強(qiáng)化賦碼，確保準(zhǔn)確規(guī)范；強(qiáng)化采集，確保應(yīng)掃盡掃；強(qiáng)化應(yīng)用，確保帶碼管理；強(qiáng)化服務(wù)，確保安全便捷＂四項(xiàng)工作重點(diǎn)。明確自２０２５年７月１日起，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在銷售藥品時(shí)，必須按要求掃碼后方可進(jìn)行醫(yī)保基金結(jié)算。自２０２６年１月１日起，所有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須實(shí)現(xiàn)藥品追溯碼全量采集上傳。
面對(duì) ２０２６ 年藥品追溯碼全量采集的硬指標(biāo)，醫(yī)藥企業(yè)需從戰(zhàn)略高度構(gòu)建數(shù)字化監(jiān)管體系。本文結(jié)合政策要點(diǎn)與行業(yè)實(shí)踐，提煉出可落地的轉(zhuǎn)型路徑：
第一步：建立追溯碼管理矩陣
生產(chǎn)端：按照《藥品上市許可持有人和生產(chǎn)企業(yè)追溯基本數(shù)據(jù)集》要求，完善從原料到成品的全鏈條數(shù)據(jù)采集＃藥品追溯碼＃＃醫(yī)保藥品追溯碼＃
流通端：通過掃碼設(shè)備實(shí)現(xiàn)藥品出入庫信息實(shí)時(shí)上傳，與上游供應(yīng)商和下游醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)
終端應(yīng)用：在零售場景嵌入掃碼查詢功能，滿足消費(fèi)者知情權(quán)
第二步：優(yōu)化信息系統(tǒng)架構(gòu)藥品追溯碼需覆蓋各級(jí)包裝單元，生產(chǎn)企業(yè)面臨設(shè)備采購、系統(tǒng)對(duì)接等成本壓力。建議采用 ＂云端賦碼 ＋ 本地打印＂ 模式，通過國家醫(yī)保局開放的標(biāo)準(zhǔn)接口，實(shí)現(xiàn)一次賦碼、多系統(tǒng)復(fù)用。
醫(yī)療機(jī)構(gòu) ＨＩＳ 系統(tǒng)、流通企業(yè) ＥＲＰ 系統(tǒng)與醫(yī)保平臺(tái)數(shù)據(jù)交互不暢。解決方案是建立 ＂中臺(tái)化＂ 數(shù)據(jù)樞紐，如某醫(yī)聯(lián)體搭建藥品追溯數(shù)據(jù)中臺(tái)，實(shí)現(xiàn)多家醫(yī)院、家藥店數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步。＃醫(yī)保藥品追溯碼數(shù)據(jù)上傳＃
第三步：構(gòu)建長效合規(guī)機(jī)制
將掃碼要求納入供應(yīng)鏈協(xié)議條款，明確上下游違約責(zé)任
建立追溯數(shù)據(jù)異常預(yù)警機(jī)制，對(duì)重復(fù)掃碼、高頻退貨等情況自動(dòng)觸發(fā)核查流程
定期開展追溯系統(tǒng)應(yīng)急演練，確保極端情況下數(shù)據(jù)鏈不斷檔
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