全部商品分類
時??間：２０２５年４月１８日
地??點：國家衛生健康委２號樓新聞發布廳
主持人：胡強強???國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長
嘉??賓：薛??奇???中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師
????????李??杰???中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師
????????安志杰???中國疾控中心研究員
????????王健全???北京大學第三醫院主任醫師
????????李子禹???北京大學腫瘤醫院主任醫師
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長?胡強強：
各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛生健康委＂時令節氣與健康＂發布會。
本周日將迎來谷雨節氣，＂谷雨春光曉，山川黛色青。＂谷雨時節，氣溫顯著回升，降雨量增加，有利于谷類作物的播種和生長。溫暖的氣候也適宜開展戶外活動，但需要提醒大家，運動鍛煉應適度，要量力而行，注意預防運動損傷。
今年４月１５日到２１日是第３１個全國腫瘤防治宣傳周。本次宣傳周的活動主題是＂科學防癌?健康生活＂。
今天的發布會，我們將重點圍繞腫瘤防治、健康體重管理、科學運動等問題，請各位專家共同回答大家的提問。
出席今天發布會的嘉賓有：
中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師薛奇先生；
中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師李杰先生；
中國疾控中心研究員安志杰先生；
北京大學第三醫院主任醫師王健全先生；
北京大學腫瘤醫院主任醫師李子禹先生。
下面，進入今天的現場提問環節。請提問前，先通報所在的新聞機構。請舉手提問。
《香港經濟導報》記者：
谷雨節氣以＂雨生百谷＂為特點，這個時候氣溫波動較大，請問如何理解春捂有度這個養生特點？針對慢性呼吸道疾病患者和脾胃虛弱人群，應該注意什么？謝謝。
中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師?李杰：
謝謝您的提問。確實，＂春捂有度＂是指氣溫波動比較大的春天，一方面我們要適度保暖，防止寒邪的入侵，同時我們也要防止捂得過度引起＂春火＂。尤其是兩類患者，一是呼吸道患者，防止冷空氣和濕冷的刺激引起氣管的痙攣，引起咳嗽。因此我們要注意日常保暖，比如說頸部大椎穴、胸部膻中穴。另外，對于敏感人群也要戴口罩防止冷空氣的刺激。同時在飲食上，呼吸道患者我們建議可以服用一些潤肺化痰的食材，比如像百合、雪梨這樣的食材。同時，也忌食過寒的食物，比如冷飲，會引起我們支氣管的痙攣。脾胃患者，可能脾胃功能不佳，可能導致一些相應的癥狀，比如腹脹、食欲不振、大便溏，這時候注意腹部、胸部保暖之外，還要注意相應穿高腰的衣物進行保護。同時，對脾胃虛弱的患者來說，也可以服用一些中藥健脾的藥物，比如茯苓山藥粥，忌冷的食物。謝謝。
紅星新聞記者：
請問肺癌的早期篩查手段有哪些？沒有癥狀就不需要檢查嗎？年輕人是否需要做篩查？出現什么癥狀需要做ＣＴ？謝謝。
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長?胡強強：
這是好幾個問題，請薛主任回答。
中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師?薛奇：
謝謝您的提問。肺癌早期篩查非常必要，而且重要。目前看，早期肺癌篩查最主要的手段是低劑量螺旋ＣＴ篩查。對于我們普通群眾來說，如果有胸部疾病的癥狀，比如說有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶、氣短、持續性發熱等等，我們需要做胸部ＣＴ。對于高危人群，比如說我們有長期的吸煙者，有石棉、氡氣、焦油等等有害物質的長時間接觸的人，還有肺癌的家族史，這些作為高危人群也要定期做ＣＴ檢查。
目前看，肺癌總體上看是一種老年人的疾病，我們更加關注５０歲以上的中老年。對于年輕人，沒有這種高危因素，不常規推薦ＣＴ檢查。如果ＣＴ檢查出現了異常，大家也不要過度焦慮，可以到醫院，在醫生的指導下進一步診治。
恰逢本周是第３１屆全國腫瘤防治宣傳周，我們主旨是＂科學防癌健康生活＂。本周也有很多醫院有義診活動和健康宣傳活動，有需要的群眾可以關注我們的信息，到現場去了解咨詢。謝謝。
封面新聞記者：
近年來，春季水痘、風疹、麻疹的發病率是否有變化？今年這些傳染病的流行趨勢如何？哪些人群是高危群體？還有學校和家庭應該重點落實哪些預防措施？謝謝。
中國疾控中心研究員?安志杰：
謝謝你的提問。近年來，我們國家的麻疹和風疹是一直處于低水平流行，今年春季，麻疹的病例數在個別地區有所增加，但總體上麻疹流行水平保持在百萬分之一以下的低水平流行。但還是提醒公眾要做好防護措施。水痘目前不是我國法定報告傳染病，通過各省自主報告的病例數看，近年來水痘流行有下降的趨勢，今年春季水痘報告病例數和去年同期基本持平。這三種疾病都是通過呼吸道傳播，人群是普遍易感的，主要發病人群是嬰幼兒、學齡前和學齡期兒童以及青少年，但是如果既往沒有感染過也沒有接種過疫苗的成人，也會感染或者發病。這三種疾病都是有有效的預防和防控措施的傳染病，所以建議適齡兒童接種全程的麻腮風疫苗和水痘疫苗。
春季是呼吸道疾病高發季節，在幼兒園和學校需要落實預防措施，加強晨午檢制度，家長和老師應該密切關注兒童的健康狀況是否有變化，如果出現發熱或者出疹等癥狀應該及時就醫，如果確定診斷是上述這些傳染性疾病，要及時居家治療，避免和周圍的易感人群密切接觸。同時學校也需要加強宿舍和教室場所的通風和消毒，并開展宣傳教育工作。謝謝。
央廣網記者：
經過近些年的科普，運動有益健康這個理念已經深入人心了，但是同時＂運動損傷＂也會讓一部分人望而卻步，所以我想問我們應該如何科學運動，避免運動損傷？謝謝。
北京大學第三醫院主任醫師?王健全：
感謝您的提問。近年來隨著運動有益健康理念的普及，參加運動人數不斷增加，籃球、冰雪等運動造成的損傷患者數量增加明顯。這些運動損傷往往是由于在運動中沒有遵循＂因人而異、循序漸進＂的原則。
首先，運動前要做好適當的準備活動，注意運動場地和環境因素。尤其是到陌生環境參加運動要先熟悉環境，在光線比較有利的時候進行運動，同時注意要有合適的裝備，如果從事比較有技術性的運動，要佩戴合適的護具。
其次，運動時候要注意循序漸進原則，不要貪多，一次運動時間過長，更不要在運動當中突然增加難度，比如有些人中級道滑的還不是很好，就突然滑高級道，這種情況特別容易造成運動損傷。
最后，運動后要做好牽拉運動，可以幫助我們放松肌肉和關節，同時也要注意休息。運動是為了健康，要循序漸進，安全適度，從而真正促進健康。
《２１世紀經濟報道》記者：
消化系統腫瘤的高風險人群有哪些？如何做到早篩早查？謝謝。
北京大學腫瘤醫院主任醫師?李子禹：
謝謝你的問題，我們以胃癌為例，胃癌的危險因素包括年齡、性別、飲食習慣、相關病史等。大于４５歲的人群胃癌發病率相對較高，男性胃癌的發病率和病死率比女性要高。另外高鹽飲食、吸煙飲酒，腌制食品攝入過多、水果蔬菜攝入比較低，這些生活飲食習慣也屬于高危因素。包括幽門螺旋桿菌的感染、慢性萎縮性胃炎等等，這些人群也屬于高風險人群。
我們依據這些胃癌發病的高風險因素，以及流行病學的相關調查結果，來確定我們國家胃癌篩查的目標人群。大于４５歲，如果你符合以下任何一項，就可以定義為需要接受胃癌篩查的（風險）人群。
一是居住在胃癌高發區域，二是有幽門螺旋桿菌感染，三是既往有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、以及接受過胃部手術的殘胃狀態、肥厚性胃炎、惡性貧血等一些癌前疾病。四是胃癌患者的一級親屬，包括父母、子女、兄弟姊妹，五是合并其他一些高風險因素，剛才也提到了，比如長期的高鹽、腌制飲食（習慣）、吸煙、重度飲酒等。
如果說你符合以上這些胃癌篩查人群標準的話，我們建議接受胃鏡篩查，通常是５年一次，如果還合并慢性萎縮性胃炎等一些癌前疾病的話，檢查的時間就要縮短，每１到２年復查一次胃鏡比較合適。謝謝。
總臺中國之聲記者：
目前肺癌的發病率在我國所有惡性腫瘤發病中位居首位，請問應該如何從自身做起降低肺癌的發病風險？謝謝。
中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師?薛奇：
謝謝您的提問。降低肺癌的風險，可以從以下幾個方面做起。
第一，要積極預防，踐行健康的生活方式。預防是最經濟最有效的策略。
首先，日常生活中我們要做到均衡飲食，盡量多食用像水果、蔬菜、谷物等抗氧化劑的食物，增加膳食纖維的攝入，減少高脂、高鹽、高糖的食品；要選擇適合自己的運動，有規律、能夠堅持下去的這種運動，我們一般建議每周進行１５０分鐘到３００分鐘的中等強度的運動，其中包括我們常見的一些慢跑、快走，包括太極拳、八段錦等等，通過這些運動可以增強我們的肺部功能，提高我們的抵抗力，降低患癌的風險。
還有，重點要提到的是，大家都知道吸煙是肺癌的重要患病因素，所以我們建議要盡早戒煙，遠離二手煙。
第二，我們要堅持體檢，也就是檢查，盡量做到＂四早＂，早預防、早發現、早診斷等是我們提高包括肺癌在內這種惡性腫瘤生存率的關鍵。在肺癌的高危人群中，我們建議要重視防癌體檢，盡早主動去篩查。
５０歲到７４歲的群體，有下列情形之一的，我們建議要每年進行一次低劑量螺旋ＣＴ篩查，這種高危人群的情形包括長期吸煙或者有被動吸煙者、患有肺部阻塞性疾病，還有石棉、氡氣、煤煙、油漆這種有害物質長期的環境暴露者；還有家族有直系親屬患有肺癌的，這些人群要做胸部ＣＴ的檢查。
如果體檢正常，我們定期體檢就可以了，如果發現異常的，應向腫瘤專科的醫生進行咨詢。
第三，規范化治療。我們知道，肺癌是有很多不同病理類型的，比如腺癌、鱗癌、小細胞、大細胞等等類型，如果我們確診為肺癌，建議在醫院進行進一步評估檢查，規范化的治療，通過規范化治療可以顯著提高患者的療效和生存率。
近來，隨著我們規范化治療的廣泛開展和推廣，肺癌呈現慢性化趨勢，主要表現為，治療效果越來越好、患者生存時間越來越長、生活質量越來越好，也希望患者和家屬能夠用積極心態積極去面對。謝謝大家。
中國網記者：
春季是萬物生發的季節，請問對于術后康復期的腫瘤患者，中醫在飲食調養和運動康復方面有哪些建議？
中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師?李杰：
謝謝您的提問。春天確實是陽氣升發的季節，也是調養身體、恢復元氣的一個重要的時節。對腫瘤患者來講，術后更多是要進行器官功能的保護。所以針對這方面，重點是要開展護脾胃、養心肺、調肝氣。
護脾胃，大家知道，腫瘤術后是氣血不足，脾胃虛弱。宜服用一些溫和的、容易消化的食物，比如小米粥、百合蓮子粥、山藥，來健脾、補中益氣。另外忌食生冷、油炸、辛辣、不容易消化的食品，包括＂三高＂食品，高糖、高脂、高鹽的。
二是養心肺：中醫講，肺主氣，心主血，兩者相互結合，可以共同維護氣血運行。春季陽氣升發，動能生陽，因此我們可以采用一定的運動，遵循＂形勞而不倦＂的原則，比如太極拳、八段錦?這種傳統的導引術，每周可以做３－５次，每次２－３遍，微微出汗為宜，這樣可以提升心肺功能。
三是調肝氣。人們在春天的情緒是容易起伏的，肝氣郁結就會影響到術后康復。因此，我們可以口服一些花茶，比如說玫瑰花茶，常曬太陽，與人多交流，可以緩解負面情緒。另一方面就是規律作息，子時是晚上１１點到凌晨１點，這時候是肝膽經所主，如果這時候熬夜，肝臟功能就得不到相應的恢復，解毒、修復功能就得不到很好修復，會影響到第二天體力、精力的恢復。當然，具有明顯失眠、情緒低落，可以口服相應中藥進行治療。
總之，預防勝于治療，從日常做起更加關鍵，春季貴在＂順時養生、扶正祛邪＂，飲食、運動、情志并重，讓我們在身體在春風中慢慢回暖、康復向好。謝謝。
中新社記者：
有些人在體檢的時候會發現腫瘤標志物的數值升高了，就會非常擔心，請問哪些腫瘤標志物是和消化系統腫瘤相關？如果數值升高了，說明什么？又該如何處理？謝謝。
北京大學腫瘤醫院主任醫師?李子禹：
謝謝您的問題。體檢報告中，消化系統常見的一些腫瘤標志物比如說甲胎蛋白（ＡＦＰ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖類抗原ＣＡ１９－９、ＣＡ７２－４、ＣＡ１２５等，這些標志物的升高對于疾病的篩查和腫瘤疾病的監控是有一定作用的。但是，大多數標志物的敏感性和特異性都是不高的，換句話說，得了腫瘤了，這些腫瘤標志物不一定會升高，沒得腫瘤的情況下，有時候標志物也可能是升高的。我們通常是用腫瘤標志物作為篩查的輔助提示，但是不能依靠它來確診腫瘤。
我每次出門診的時候，幾乎都會遇到這種體檢的患者，（因為）腫瘤標志物升高來看診。如果你沒有其他的不適，其他的檢查都是正常的，這種情況大可不必過于擔心，但是如果你的腫瘤標志物高于正常值上限數倍，定期復查持續升高的話，確實應該提高警惕，這時候建議去找專業醫生，在專業醫生指導下調整你的生活習慣后復查或者安排進一步檢查。謝謝。
江蘇廣電荔枝新聞記者：
很多人認為運動量越大、運動強度越高，可能運動效果越好，請問這種觀點是不是正確的？另外出現哪些情況就說明運動過量了呢？運動是否也需要＂對癥下藥＂？謝謝。
北京大學第三醫院主任醫師?王健全：
現在有很多人運動量越來越大，有人堅持每天走２萬步，也有１天跑一百多公里的情況。研究顯示運動過量不僅沒有益處反而是有害的，運動能力不代表健康。如果出現心慌、心悸、大汗淋漓、肌肉疲勞等情況，就說明運動量已經比較大，對身體可能造成損傷，就要停止或者減少運動量。運動當中一定要根據個人的承受能力來適當調整運動強度，適度運動才是科學的。普通健康人每周３到５小時的中等強度運動，比如慢跑、騎車等，或者１－２小時的高強度運動和２次力量訓練就足夠了。
此外，要根據人群不同，進行＂對癥下藥＂，比如脂肪肝人群，建議首選是有氧＋核心訓練，比如做劃船機和平板支撐。糖尿病人群建議飲食后１小時血糖比較高的時候進行運動，推薦中等強度運動，４０分鐘到１小時為宜。對于老年人群，運動前要進行很好的評估，比如骨質疏松、心臟情況等，防止運動中出現跌倒骨折或者心血管意外等。
總而言之，運動貴在適度，不要盲目追求越多越好，留出時間休息和恢復，才能讓鍛煉真正可持續。謝謝。
《中國中醫藥報》記者：
老一輩常說＂出過疹子不用怕＂，小時候我們得過風疹、麻疹或者水痘的話，就不會再復發了，請問這樣一些老經驗是否靠譜呢？我們是不是還需要接種疫苗？接種疫苗以后是不是能夠形成終身免疫呢？謝謝。
中國疾控中心研究員?安志杰：
謝謝你的提問。老一輩的這些經驗還是有一定的道理的，像麻疹、風疹、水痘這類疾病，感染之后還是可以獲得非常持久的免疫力，基本上不會再次感染發病。但需要注意的是，因為很多疾病的臨床癥狀表現都可能以發熱和出疹癥狀為主，所以小時候如果得過一些發熱出疹性疾病，未被臨床醫生或者醫院診斷的，可能難以確定到底是不是水痘、風疹、麻疹等疾病。目前我們使用的麻腮風疫苗，是聯合疫苗，即便確定得過麻疹或者風疹，通過接種疫苗還可以預防另外幾種傳染病。所以，接種疫苗還是非常必要的。全程接種麻疹和風疹成分的疫苗，或者水痘疫苗后，一般都會產生長期的預防疾病的效果，即便是極個別人因為免疫失敗再感染，一般癥狀也比較輕，接種疫苗的獲益還是遠遠高于因為罹患上述疾病對健康造成的危害。謝謝。
南方日報南方＋記者：
有的人在體檢時發現肺結節會很擔心甚至是恐慌，請問肺結節與肺癌是什么關系？哪些肺結節需要切除呢？
中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師?薛奇：
謝謝您的提問。這個問題也是許多人特別關心和感到困惑的問題。先解釋一下，肺結節本身是一個影像學上的概念，是指我們胸部ＣＴ發現有小于３厘米的ＣＴ影像上表現為密度增高灶的陰影。而肺癌是個疾病的名稱，是病理學證實的發生于肺部的惡性腫瘤。如果我們從ＣＴ上發現一個肺結節，它有可能是良性的，也有可能是惡性的。良性的可以是炎癥，或者是良性腫瘤。我們普通人體檢發現的肺部結節，大多數情況是良性結節，只有很少一部分是惡性結節。
所以，如果發現了肺結節，我們不要過于恐慌，可以盡快到醫院去進行進一步診治。原則上講，如果診斷了是惡性肺部結節，或者高度可疑的肺部惡性結節，在沒有手術禁忌癥的情況下，應該手術切除。如果考慮是良性結節，通常不需要外科治療。通常情況下，我們在醫生的指導下進行藥物治療，或者長期的隨診觀察即可。
最后還想說一句，＂發現肺結節莫緊張，科學防治護健康＂。謝謝。
人民日報社《民生周刊》記者：
王主任，不少人有過在運動中受傷的經歷，比如崴腳、扭腰、戳傷、擦傷等，發生常見運動損傷時，我們應該如何應急處理？謝謝。
北京大學第三醫院主任醫師?王健全：
感謝您的提問。在運動過程中出現意外或受傷在所難免，應該保持冷靜不要恐慌。
首先要自我評估一下。如果受傷瞬間聽到響聲，感受到關節錯動，或受傷后肢體有變形以及劇烈疼痛、迅速腫脹，一般來說可能存在關節脫位、韌帶斷裂或骨折，這種情況下要禁止活動，及時就醫。
如果損傷較輕，也建議停止運動，出現腫脹可以加壓包扎，如果有繃帶可以用繃帶，如果沒有可以用衣物把腫的地方給纏繞裹一下；休息的時候，把肢體要抬高，高于心臟的位置，這樣有利于血液回流。如果懷疑有骨折，可以用夾板來保護一下。
不同的損傷部位處理原則可能稍有差別，如果關節扭傷，就按上述原則處理；如果腰部損傷，要注意保護，用護具尤其腰圍來保護，促進恢復；如果有擦傷、出血等，一定要清理干凈，要消毒處理，防止感染。
總之，受傷以后，盡量要到醫院就診，讓醫生來進行判斷。謝謝。
極目新聞記者：
有些人認為易胖體質是濕氣重，胖是濕氣重造成的，減肥第一要義是祛濕，是這樣嗎？對于健康體重管理，中醫有什么建議？謝謝。
中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師?李杰：
謝謝您的提問。肥胖的原因其實還是挺復雜的，它會涉及到體質、代謝、飲食、情志等多個因素，因此是否祛濕要根據體質來定，盲目祛濕可能會損傷人的正氣，影響代謝。因此，健康體重管理，我們建議遵循三個原則：
第一是體質為本。對于不同體質進行調理，比如濕熱型，特點是口干口苦，皮膚易長痤瘡，小便黃、大便黏膩，舌苔黃膩，我們可以考慮用這種健脾利濕、清熱利濕的食材，比如說冬瓜、赤小豆之類的藥膳。脾胃虛寒的，可以考慮應用艾灸來增強陽氣。
第二是飲食有節。飲食要注意結構和順序，肉類和蔬菜類要進行搭配，忌生冷、油膩的，推薦食用容易消化的食物，比如蘿卜、青菜這種富含膳食纖維的食物，以及蘋果、櫻桃等平性或者溫性的水果。
第三是動靜結合。除了飲食調理之外，運動也是重要的方法，中醫功法鍛煉可以發揮健脾化濕、促進氣血運行的作用，比如八段錦，大家應用比較多，其中有一式叫＂調理脾胃須單舉＂，脾主四肢，四肢活動又會促進脾胃運化，讓濕氣排出。另外，還可以通過循經的拍打和揉按一些特殊的穴位，比如足三里、三陰交，這兩個穴位都對我們脾胃調理有重要作用。
因此，健康體重管理應該是以＂長期穩定＂為目標，并不是短期速效，尤其是不能采用極端的減肥法，比如服用瀉藥，既不長久，也容易反彈。中醫倡導＂因人而異＂，根據臟腑功能進行相應調整，從＂小切口＂來進行體重管理，從而推進慢性病防控這個＂大工程＂。謝謝。
《南方都市報》記者：
請問對于癌癥患者日常營養支持有什么建議？謝謝。
北京大學腫瘤醫院主任醫師?李子禹：
謝謝您的問題。癌癥患者營養管理的主要目標是要避免營養不良，提高治療的耐受性，減少不良反應，使療效和生活質量能得以保證。在日常飲食當中，要注意熱量充足，適當增加一些優質蛋白的攝入，同時還要保證營養均衡的原則，多吃一些新鮮的蔬菜。對合并糖尿病、腎功能不全等慢性疾病的癌癥患者，還要兼顧到一些相關（合并疾病）的飲食要求。
癌癥患者平時的飲食管理還要注重個體化，比如說消化道腫瘤，常常會對胃腸功能有影響。對于一些胃腸功能較弱的病人，可以采取少量多餐的方式（進食）；對于一些吞咽有困難的患者，可以考慮將食物加工成半流質或者流質飲食；對于攝入（量）受限的病人，可以盡量選用高蛋白、高能量密度的食物，來提高飲食的效率。如果是經口飲食不足，達不到基本的（能量）需求，要盡快啟動腸內或者腸外營養進行支持，一定不要干耗著。謝謝。
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長?胡強強：
謝謝李子禹主任，請繼續提問。如果沒有其他更多問題的話，我們今天的現場提問環節就到這里。
接下來是我們的例行健康提示環節。
目前，網絡上流傳著不少關于癌癥患者的＂飲食＂謠言，比如聲稱某些食物可以抗癌、不吃飯可以餓死癌細胞，以及吃補品可以治療腫瘤等等，這些觀點往往夸大其詞、以偏概全、缺乏科學依據。國家衛生健康委提醒您，癌癥患者應該遵醫囑規范治療，合理膳食、均衡營養，提高身體抵抗力。日常生活中，如果大家發現健康謠言或者比較明顯的錯誤信息，可以登錄國家衛生健康委的官網＂辟謠平臺＂進行舉報或者查證。
今天的發布會，我們聚焦谷雨時令節氣的健康知識，請各位專家就大家關心的問題作了回答。接下來，我們還將繼續圍繞＂時令節氣與健康＂舉辦系列發布會，歡迎大家持續關注。謝謝各位嘉賓，謝謝媒體朋友，今天的發布會到此結束。再見！
注：文章來源于網絡，如有侵權，請聯系刪除
