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２０２５年醫藥行業有危也有機，醫療反腐持續深入，縣域市場迎來高度關注．．．
縣域市場在２０２４年的表現差強人意，２０２５年有幾個反彈動力：集采＂三進＂、基層用藥品類擴大、緊密型縣域醫共體，以及國家宏觀層面對鄉村建設的配套政策與投入等。
／０１／擴大基層用藥品種
４月２１日，河南發布《改革完善基層藥品聯動機制擴大基層藥品種類實施方案》，明確規范和優化基層用藥種類，建立健全基層藥品聯動配備使用機制，完善基層藥品供應保障機制等，優先配備使用基藥、集采藥，基藥配備比例不低于５５％。
實施方案，分三步走推進基層用藥．．．
來源：易聯招采整理
明確基層藥品配備要求，部分慢性病和兒童用藥不受＂一品兩規＂限制。
來源：易聯招采整理
／０２／三進，從試點到多省實施
２０２２年，山東淄博率先試點，啟動了集采＂四進＂，打造＂城鄉全覆蓋、全流程智能化＂的集采落地新模式。經四年實踐探索，實現全市五區三縣全覆蓋，累計為患者節約費用２．６億余元。隨后，江西萍鄉學習其經驗在２０２３年３月也進行了相關試點。目前，全國已有多省發布集采＂三進＂實施方案，打通購買集采藥品＂最后一公里＂。
縱觀各省＂三進＂實施方案，不同地區的具體政策和實施情況可能會有所差異，但其總體目標都一致。集采藥品＂三進＂行動擴大了集采藥的市場覆蓋范圍。
／０３／緊密型縣域醫共體
國家將安排１００億元支持緊密型縣域醫共體建設，而集采三進、擴大基層用藥的政策，以及其他國家對基層的投入，都將最終匯集到緊密型縣域醫共體。我們在醫療衛生強基工程方面主要是從基層、基礎和基本三個方面進行謀劃。第一方面是強基層，第二方面是固基礎，第三方面是保基本，將中央部署的醫療衛生強基工程進行細化和實化。
在強基層方面，今年要進一步推動緊密型縣域醫共體，實現９０％以上的縣域達到緊密型標準，到２０２７年底，緊密型縣域醫共體基本實現全覆蓋。緊密型縣域醫共體就是指在縣域范圍內把縣、鄉、村三級的資源和服務聯系起來，縣醫院要發揮好牽頭和帶動的作用，支持基層。
／０４／各省目錄調整時間集中于４－６月份之間
目前，發布實施方案的大部分省份均以國家方案為基準，把２０２７年作為全面建立緊密型醫聯體內藥品聯動管理體制和運行機制的重要時間截點。此外，安徽、湖南等多省要求在今年４－６月完成基層聯動目錄調整或制定實施方案，這個時間段可以看做進入基層目錄的黃金期，需把握機遇、慎重對待。
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