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２０２５年５月２０日，《中華人民共和國民營經濟促進法》（以下簡稱＂《促進法》＂）開始施行，這是我國首部系統性規范民營經濟發展的基礎性法律，在民營經濟發展史上具有劃時代的重大意義和里程碑式的重要事件。《促進法》圍繞公平競爭、投資融資促進、科技創新、規范經營、服務保障、權益保護等方面建立完善了相關制度機制，等于給所有民營經濟的健康發展注入了一針＂強心劑＂，給所有民營經濟經營者吃下了一粒＂定心丸＂，必將引領中國民營經濟的蓬勃發展。那么，民營醫院能否借助民營經濟促進法的實施東風，走出困境，迎來發展的春天呢？這不能一概而論，需要從其本身的特性來說起。
一、民營醫院屬不屬于民營經濟
民營醫院是不是民營經濟組織的一部分？答案不是肯定的，需要分具體情況來評判，這與我們既往的認知是不相符的，主要原因是《民營經濟促進法》第七十七條規定決定的。《促進法》第七十七條：＂本法所稱民營經濟組織，是指在中華人民共和國境內依法設立的由中國公民控股或者實際控制的營利法人、非法人組織和個體工商戶，以及前述組織控股或者實際控制的營利法人、非法人組織。＂。這個條款明確說明是不是民營經濟組織要有兩個最根本的要素：營利法人、非法人組織。目前，我國民營醫院從經營屬性來看，有營利性和非營利民營醫院。營利性醫院無論是個人資金、公司資金、外商資本都是營利法人，符合民營經濟組織的基本要素。但非營利民營醫院的情況卻較為特殊。
首先，非營利性民營醫院不屬于營利法人，它是以社會團體登記的，不是在工商部門登記的，不屬于營利法人范疇。它屬不屬于非法人組織呢？《依據民法典》第一百零二條規定，非法人組織是不具有法人資格，但是能夠依法以自己的名義從事民事活動的組織。非法人組織包括個人獨資企業、合伙企業、不具有法人資格的專業服務機構等。那么，非營利民營醫院就不屬于非法人組織。當然，非營利性醫院肯定不是個體工商戶。那么，非營利性民營醫院到底歸到哪一類組織呢？
根據《民法典》第八十七條規定，為公益目的或者其他非營利目的成立，不向出資人、設立人或者會員分配所取得利潤的法人，為非營利法人。非營利法人包括事業單位、社會團體、基金會、社會服務機構等。民辦非營利性醫院登記在各級民政部門，是社會服務機構的一種類型，具有法人資格。雖然民辦非營利性醫院屬于民間出資，但因其非營利性質，主要目的不是盈利。可見，非營利性民營醫院不屬于民營經濟組織中營利法人和非法人組織，應該不被歸類為民營經濟組織。因而，《促進法》在法理上不適用非營利性民營醫院，這是在法律層面需要理清的。相反，其他任何投資主體的醫院，只要是營利性的，都歸屬于民營經濟組織。這種分離的狀況是我國民營醫院的特殊性造成的。因而，本文以下兩個問題討論的前提是營利性民營醫院。
二、《民營經濟促進法》中蘊含的民營醫院發展機遇
《促進法》從公平競爭、要素保障、權益保護等方面為民營醫院提供了系統性支持，具體機遇如下：
（一）民營醫院重要地位確定與思想政治引領明確
１．民營醫院的坐標定位。參考《促進法》第二條的相關定義，可以得出民營醫院是社會主義醫療衛生服務的重要組成部分，是推進健康中國的生力軍，是醫療服務高質量發展的重要基礎，實現中華民族偉大復興的重要力量。促進民營醫院持續、健康、高質量發展，是國家長期堅持的重大衛生方針政策，進一步明確民營醫院的地位和作用。
２．民營醫院的思想引導。民營醫院作為民營經濟組織的一部分，按照《促進法》的相關要求，其投資者、經營者、管理者應當擁護中國共產黨的領導，堅持中國特色社會主義制度，積極投身社會主義現代化強國建設。第三十四條對民營醫院的黨組織和中國共產黨員又提出要求，要求民營醫院黨組織要按照中國共產黨章程和有關黨內法規開展黨的活動，在促進民營醫院健康發展中發揮黨組織的政治引領作用。民營醫院共產黨員要發揮好黨員先鋒模范作用。
３．民營醫院的存在基礎。任何一個組織存在的根基是遵法、合規。同樣，《促進法》在多個條款中反復強調民營經濟的合規性。對于民營醫院來說，也是如此。對應到民營醫院來說，要求醫院應當遵守法律法規，遵守社會公德、醫務人員道德，誠實守信、公平競爭，履行社會責任，保障醫務人員、患者合法權益，維護國家利益和社會公共利益，接受政府和社會監督。對于民營醫院投資人來說，要培育和弘揚企業家精神，踐行社會主義核心價值觀，愛國敬業、守法經營、創業創新、回報社會，堅定做中國特色醫療服務領域的建設者、中國式現代化、健康中國促進者。
（二）市場準入壁壘破除與公平競爭環境構建
１．醫療服務申請公開化。負面清單制度落地。《促進法》第十條明確 ＂國家實行全國統一的市場準入負面清單制度＂，負面清單以外的領域（如醫療服務、醫保資質、公共衛生、健康管理等），民營醫院可依法平等進入。近期出現的外資獨資醫院的相繼成立就是最好的證明。這意味著長期制約民營醫院發展的＂旋轉門＂＂彈簧門＂ 問題將得到法律層面的解決，如許多新建民營醫院擔心的醫保資質問題。縣域醫共體、醫聯體建設，民營醫院可以依法申請參加。相關區域專科中心建設民營醫院可通過公開招標參與，與公立醫院同臺競爭，拓寬民營醫院的服務范圍。
２．公共資源交易平等化。《促進法》第十四條規定，招標投標、政府采購等公共資源交易不得限制或排斥民營經濟組織。這對民營醫院參與醫保定點、政府購買服務等具有直接利好。民營醫院可以參與政府組織的衛生服務和公共衛生項目招標，成為服務供給方，與公立醫院享受同等待遇。
３．競爭審查機制公平化。《促進法》第十一條要求各級政府落實公平競爭審查制度，定期清理妨礙統一市場的政策措施，這將有效遏制地方政府對公立醫院的隱性保護。例如以 ＂區域醫療規劃＂ 為由，限制民營醫院擴大規模；以醫保基金缺口為由，限制民營醫院醫保付費項目；以體制屬性為由，限制民營醫院享受補貼，未來此類行為將被依法糾正。
（二）投資融資渠道拓寬與市場資本多元支持強化
１．多元化融資支持。《促進法》的第三章專門設置了＂投資融資促進＂，用較大篇幅對民營經濟投融資進行了明確。這些政策鼓勵金融機構為民營醫院提供應收賬款質押、知識產權質押等創新型貸款，并支持符合條件的民營醫院通過發行股票、債券等方式直接融資。例如，某民營醫院以其品牌價值和專li技術為質押，獲得銀行專項貸款用于擴建高端體檢中心。第二十五條明確＂支持符合條件的民營經濟組織通過發行股票等方式獲得直接融資＂，為民營醫院登陸創業板、北交所提供了政策依據。
２．多渠道合作支持。《促進法》第十八條支持政府和社會資本合作（ＰＰＰ）。這就明確支持民營醫院可以參與 ＰＰＰ 項目，兩者共同合理設置風險分擔機制和投資回報方式。例如，在未來的健康管理服務、區域養老中心建設中，民營醫院可與政府合作，通過 ＰＰＰ 模式獲得土地、稅收等政策支持，同時參與運營管理并獲取合理收益。
３．多風險分擔支持。《促進法》第二十二條提出構建融資風險市場化分擔機制，鼓勵銀行業金融機構與融資擔保機構合作服務民營經濟。這將有效降低金融機構對民營醫院的貸款風險，對制約民營醫院發展的銀行貸款資金問題有了政策指引。這樣，政府可牽頭設立專項擔保基金，為龍頭或品牌好的民營醫院貸款提供擔保，提升其融資成功率，獲得進一步發展的血液。
（三）醫療技術創新支持與人才發展政策傾斜
１．科研資源開放共享。鑒于民營經濟組織在科技創新中的重要作用、重要地位。《促進法》第二十七條至第三十一條的政策表述中，可引申為國家將鼓勵支持民營醫院參與醫療領域國家科技攻關項目，開放國家重大醫學科研基礎設施，并支持其牽頭承擔技術攻關任務。例如，安徽省某民營醫院與高校合作研發 ＡＩ 輔助診斷系統，獲得科技部專項基金支持，并被納入國家醫療大數據平臺試點，這為頭部的或科技實力較強的民營醫院提供了政策依據和發展平臺，在人工智能時代實現某個方向、某個區域、某個領域的彎道超車。
２．人才培養引進支持。《促進法》的第三十二條可理解為國家將加強民營醫院人才隊伍建設，鼓勵培養高技能醫學專業人才。這樣，民營醫院醫護人員就能納入省級住院醫師規范化培訓體系，不僅在醫院申請規培基地資質申報上開了綠燈，而且可享受政府財政補貼的培訓費用。下一步，允許民營醫院自主評定高級職稱也將成為現實。
３．人工智能發展賦能。在數字經濟、智能經濟的浪潮下，《促進法》第二十九條中明確支持民營醫院參與數據要素市場建設，依法合理使用公共數據資源。這樣，民營醫院通過接入政府醫療數據平臺，了解自己服務能力的長處與短處，從而可以優化患者預約、診療流程，提升服務效率的同時降低運營成本。同時，可運用自身機制靈活、決策迅速、資源廣泛的特點，在醫學人工智能的產品開發和實踐運用方面走出一條自主創新的道路，形成類似于民營經濟新能源汽車的全球領先局面。
（四）財政稅收優惠與服務保障升級
１．財政補貼與稅收減免清晰。《促進法》雖未直接規定營利性民營醫院的稅收優惠，但第八條、第十四條等條款為地方政府提供了政策空間。未來，民營醫院與公立醫院一樣，在承擔政府購買、招標的醫療服務項目時可享受專項補貼。一些新藥物臨床實驗項目、醫療新技術開展應用、新醫療設備購置等方面享受增值稅即征即退政策。
２．行政審批與資質獲取簡化。《促進法》第十九條要求政府在項目審批、要素獲取等方面為民營經濟提供高效服務。對應到民營醫院籌辦或者資質獲取過程中，便可以打破過去的＂玻璃門＂＂時間門＂的問題，為民營醫院自由發展提供了政策依據。
３．權益保護與信用修復。《促進法》第七章 ＂權益保護＂中，結合前期在社會上出現一些不合理干預民營經濟運行的典型案例，明確賦予了民營經濟的合法權益。這為一些經歷破產重組民營醫院的重生提供了法律依據。一旦某民營醫院因歷史債務問題被列入失信名單，只要通過法院重整程序完成債務重組后，原先的信用記錄得以修復，可重新獲得銀行授信資格。
三、《民營經濟促進法》中蘊藏的民營醫院發展挑戰
盡管《民營經濟促進法》為民營醫院發展提供了制度保障，但在實際執行中仍面臨以下挑戰：
（一）政策落實與地方執行差異
１．地方配套細則滯后。法律雖已頒布，但省市區縣的具體實施細則還存在時間上的滯后，不排除一些省市會結合自身的情況，收緊或放寬某些條款，一些政策的落地上還有待觀察和實踐。例如，醫療領域的 ＂負面清單＂ 范圍、民營醫院參與 ＰＰＰ 項目的具體操作流程等仍需地方政府進一步明確。民營醫院如何參與當地縣域醫共體、醫聯體建設等細節仍有待省市的細化政策來確認，政策的＂紅利＂還有待時間來驗證，難以在短時間內立竿見影。
２．執行落實標準不一。《促進法》第十四條要求公共資源交易平等對待民營醫院，但醫療服務資源屬于特殊領域，醫保基金的使用涉及國家制度和社會穩定，能不能做到＂一碗水端平、一把尺到底＂？《促進法》頒布后，一些隱性歧視不會短時間根除，民營醫院投資人、經營管理者要有清晰認識，不能盲目樂觀。
３．醫院自身形象不佳。《促進法》對民營經濟多次強調規范經營，落實到民營醫院來說，就是合法、合規、合理經營。但現實是仍有許多民營醫院投資人初心不純，醫院業務游走在灰色地帶，存在經營管理中的僥幸心理，造成了民營醫院行業中劣幣驅逐良幣的現狀。加上各地方監管資源有限，平時監管少，出事處罰重，使得整個行業聲譽受損受傷。這些是民營醫院整個行業的問題，《促進法》的實施，只能從外部解決問題和困難。如果，民營醫院內部沒有＂革自己命＂的思想和行動，《促進法》的規范、促進作用就會大打折扣。
（二）行業競爭與市場環境壓力
１．公立醫院具有天然優勢。盡管《促進法》倡導公平競爭，但公立醫院在政策、人才、資金、品牌等方面占據＂基因＂優勢，且在較長時間內，是民營醫院難以逾越的高山，一定程度上限制民營醫院的發展空間，為民營醫院的發展設立了天花板，但同時也提醒民營醫院自身要采取錯位、差異化發展策略。
２．公眾信任度未明顯改變。民營醫院出身于改革開放初期，其原始以＂經濟為中心＂的指導思想嚴重背離了醫療領域＂以健康為中心＂的發展規律，導致整個民營醫院穿上了＂弱、假、騙＂的外衣。加之近年來，一些民營醫院不＂潔身自好＂，繼續＂我行我素＂，引發一系列重大的＂奇點＂事件。如魏澤西、北京長峰、無錫虹橋等，又加重民營醫院的負面形象，使得社會認可度不足。例如，某民營醫院因＂白天看病、晚上直播＂ 事件引發輿論爭議，盡管法律未禁止此類經營模式，但公眾對其醫療質量與安全的質疑短期內難以消除。＂打鐵還需自身硬＂，民營醫院必須苦練內功，切實以＂無須揚鞭自奮蹄＂自我精神，實現質量形象上自我革命。
３．醫保支付利潤空間壓縮。《促進法》中要求醫保支付平等，但由于民營醫院自身的病種結構和患者人群決定了其支付項目中可盈利的空間有限。加上自身規模決定醫保基金占有率較小，醫保收入逐漸難以覆蓋其成本，醫院經營壓力逐漸增大，會持續游走在＂饑餓＂的生存線上。這既是《促進法》本身的公平導向，但會讓一些民營醫院從過去不規范盈利＂風口＂項目中掉落，民營醫院自身開始大浪淘沙的自我調整。
（三）合規成本與風險防控壓力
１．醫療質量監管趨嚴。《促進法》在多個條款中反復強調民營醫院要規范經營，尤其是其五十二條中，要求在公共安全和人民群眾生命健康等特殊行業、重點領域依法依規實行全覆蓋的重點監管外，市場監管領域相關部門的行政檢查應當通過隨機抽取檢查對象、隨機選派執法檢查人員的方式進行，抽查事項及查處結果及時向社會公開。可見未來對民營醫院的監管只會越來越嚴，不會因《促進法》的頒布而放松。
２．專業人才流失困境。盡管《促進法》鼓勵民營醫院人才引進培養，但民營醫院的人才短缺問題是由其＂出身＂決定的。醫學人才的培養本身屬于政府公共事務，需要不計成本的投入和配套平臺體系來不斷培養。民營醫院現在、未來都不可能在人才挑選、引進上有較大的＂自由度＂，更不要期望《促進法》的頒布能夠解決這一＂共性＂瓶頸問題。民營醫院管理者仍然要考慮如何引進外部人才和立足內部培養，走出一條符合自身特點的人才培養之路。
３．融資實際操作障礙。《促進法》雖鼓勵民營醫院通過多方式、多渠道開展融資，但金融機構對民營醫院的風險評估仍較謹慎，尤其對一些醫療收入偏低、高端人才較少、固定資產價低、運營成本較高的民營醫院更是慎之以慎，審之又審，獲取資金的容易度和成本也將會增加。民營醫院仍然要立足自身解決資金等問題，不斷通過加強內涵建設，通過提升質量、優化服務、參與公益等提升品牌公信力，同時探索差異化發展路徑（如高端醫療、專科特色）以規避與公立醫院的直接競爭。
４．行業協會作用有限。《促進法》中明確要求行業協會在促進民營醫院健康發展過程中，要加強民營醫院經營者思想政治建設，引導民營醫院依法經營，提高服務民營醫院水平，但行業協會本身沒有行政獎勵或處罰對應的權利，在實施過程中，如果只行使指導權、建議權、倡議權，難以在根本上發揮作用。但反過來，如果民營醫院團結在行業協會周圍，同樣能夠發揮集體的協同作用，加速加快民營醫院的資源共享、聲音傳遞和形象改變。
《促進法》的頒布為民營醫院發展提供了歷史性機遇，但其落地實施仍需克服政策執行、市場競爭、合規管理等多重挑戰，但這些都是新法律落地過程中必有的＂陣痛＂，需要時間空間來驗證。《促進法》的實施標志著民營醫院發展進入法治化的新階段。盡管機遇與挑戰并存，但通過自我改革、自我約束、自我提升、自我做起，民營醫院有望在公平競爭的市場環境中實現高質量發展，成為我國醫療服務體系的重要支撐力量。
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