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★ 作者簡介：霍宏蕾 首都醫科大學附屬北京佑安醫院醫患辦主任 研究員
在醫療場景中，任何一個細微環節都與患者的健康和安全息息相關，醫院空調系統的管理便是其中不容忽視的關鍵一環。每當夏季來臨，空調使用頻率顯著提升，其運行狀態直接影響著就醫環境的質量。倘若醫院在開啟空調前未能及時進行清洗消毒，或者對空調漏水等問題未能及時發現和維修，極有可能引發一系列健康或安全問題。例如，空調漏水可能導致患者滑倒摔傷，而這背后，醫院將面臨諸多復雜的法律風險。本文結合案例，深入剖析相關法律及行業規范，為醫療機構管理提供一定參考。
Ｐａｒｔ．１ 案例分享
案例一：某醫院空調漏水致患者摔傷事件
某綜合醫院病房的空調在運行過程中，一處冷凝水排水管道發生堵塞，導致大量冷凝水隨之溢出。一位住院患者家屬在路過該區域時，因地面濕滑不慎摔倒，造成腰部受傷?；挤秸J為，醫院在空調設備管理方面存在明顯過錯，未能提供安全的就醫環境，要求醫院承擔因摔傷產生的全部醫療費用。這一事件直觀地暴露出醫院在空調日常維護管理中的漏洞，也為其他醫療機構敲響了警鐘。
案例二：因空調衛生問題引發院內感染事件
某醫院未嚴格按照規范對空調進行清洗消毒，導致送風系統中檢出軍團菌，多名住院患者陸續出現發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀。經衛生部門調查，認為該醫院違反了《公共場所集中空調通風系統衛生規范》等相關規定，對其作出警告并罰款５萬元的行政處罰。此案例不僅凸顯了空調衛生管理不到位可能引發的公共衛生風險，也表明醫療機構若不遵守行業規范，將必然面臨法律風險。
Ｐａｒｔ．２ 法律規定及行業規范
（一）法律相關規定
１．《民法典》
《民法典》第１１９８條明確規定：“賓館、商場、銀行、車站、機場、體育場館、娛樂場所等經營場所、公共場所的經營者、管理者或者群眾性活動的組織者，未盡到安全保障義務，造成他人損害的，應當承擔侵權責任。”醫院作為公共場所的管理者，有義務保障患者及其他人員在醫院內的人身安全?？照{漏水導致患者摔傷，顯然屬于醫院未盡到安全保障義務的范疇，需依法承擔民事賠償責任。賠償范圍包括但不限于患者的醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。若不幸造成殘疾，還需賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，則需依法賠償喪葬費和死亡賠償金。
２．《公共場所衛生管理條例實施細則》
《公共場所衛生管理條例實施細則》第８條明確規定，公共場所衛生管理檔案應當包括集中空調通風系統的清洗、消毒情況。第１１條規定，公共場所采用集中空調通風系統的，應當符合公共場所集中空調通風系統相關衛生規范和規定的要求。第３７條規定，公共場所集中空調通風系統未經衛生檢測或者評價不合格而投入使用的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令限期改正；逾期不改的，給予警告，并處以一千元以上一萬元以下罰款；對拒絕監督的，處以一萬元以上三萬元以下罰款；情節嚴重的，可以依法責令停業整頓，直至吊銷衛生許可證。
（二）行業規范
從行業管理角度，醫院空調系統在衛生規范、清洗消毒等方面均有明確規范。國家疾病預防控制局于２０２４年５月１日正式實施的集中空調通風系統衛生行業標準“新三規”，包括《公共場所集中空調通風系統衛生規范》（ＷＳ １００１３－２０２３）、《公共場所集中空調通風系統衛生學評價規范》（ＷＳ／Ｔ?。保埃埃埃矗玻埃玻常ⅰ豆矆鏊锌照{通風系統清洗消毒規范》（ＷＳ／Ｔ?。保埃埃埃担玻埃玻常?。此外，《醫院中央空調系統運行管理》（ＷＳ４８８－２０１６）也對醫院空調運行管理做出了詳細規定。
１．《公共場所集中空調通風系統衛生規范》
該規范明確要求公共場所應定期對集中空調系統進行檢查、檢測和維護，并定期對以下部位進行清洗：開放式冷卻塔每年清洗不少于一次，初次啟用或者停用半年及以上再次使用時，應全面清洗消毒；空氣凈化過濾材料應當每六個月清洗或更換不應少于一次；空氣處理機組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤等每年清洗不應少于一次。同時規定，當集中空調系統出現冷卻水、冷凝水、噴霧或冷水蒸發加濕方式用水中檢出嗜肺軍團菌，或冷卻水質、送風質量不符合要求，風管內表面積塵量、細菌總數、真菌總數等衛生質量不符合要求等情況時，應對相關部位進行清洗。
２．《公共場所集中空調通風系統衛生學評價規范》
該規范對公共場所集中空調通風系統的設計、竣工驗收及運行期間的衛生學評價進行了詳細規定，由具有專業資質的衛生學評價機構對集中空調通風系統的基本情況、凈化消毒裝置、衛生狀況、衛生檔案、衛生管理措施、預防空氣傳播性疾病的應急預案等進行全面評價。例如，在進行樣品采集時，抽樣比例不應少于空氣處理機組對應的風管系統總數量的５％，空調風管檢測不應少于 ６ 個代表性部位等。在總結評價工作的基礎上，從衛生學角度，歸納現場調查、檢測等分析評價結果，對該集中空調通風系統做出全面評價，并針對發現問題提出相應建議。
３．《公共場所集中空調通風系統清洗消毒規范》
作為行業標準，該規范對集中空調系統各主要設備、部件的清洗與消毒方法、清洗過程以及專業清洗機構、專用清洗消毒設備的技術要求和專用清洗消毒設備的檢驗方法均作出了詳細規定。例如，在冷凝水消毒劑的選擇上首選含氯消毒劑。在清洗、消毒效果要求方面，明確規定風管清洗后，風管表面積塵殘留量宜小于１ｇ／ｍ２，風管內表面細菌總數、真菌菌落總數應小于１００ＣＦＵ／ｍ２，部件清洗后，表面細菌總數、真菌菌落總數應小于１００ＣＦＵ／ｍ２；同時要求在清洗、消毒后７日內，由經培訓合格的檢驗人員按照有關衛生要求進行檢驗，不具備能力的可以委托檢驗。該規范適用于公共場所集中空調系統的清洗與消毒，公共場所集中空調系統的清洗與消毒可參照執行。
４．《醫院中央空調系統運行管理》
該規范明確規定，在初次啟用或次年度再次使用時，中央空調系統運行操作人員應按規定對冷卻塔、冷卻水管路以及冷凍水（含采暖熱水）管路進行清洗消毒，然后抽取管網水及冷凝水送至有檢測資質的機構進行檢測。只有當檢測結果符合行業標準的衛生指標規定后，方可投入運行。這就要求醫院在夏季開啟空調前，必須及時完成清洗、消毒，并確保檢測合格。
Ｐａｒｔ．３ 對醫療機構的建議
（一）建立中央空調運行管理制度體系中央空調運行管理制度體系
《醫院中央空調系統運行管理》對醫院管理制度做出了明確規定，醫院應結合本單位中央空調系統的特點，建立健全各項規章制度。醫院應具備以下制度，并將制度內容在空調主機房張貼：《崗位職責》《機房管理制度》《機房消防管理制度》《安全管理制度》《動火管理制度》《設備巡視檢查制度》《設備維修保養制度》《應急管理制度》《值班制度》《交接班制度》《設備安全操作規程》《高危作業操作規程》《設備檢修規程》《開、關機操作規程》《空調系統衛生檢測評價制度》；此外，雖然部分制度不要求張貼在空調主機房，但仍需各醫院對相關制度進行完善，包括：《中央空調系統制冷、采暖轉換規程》《儀表、工器具管理制度》《儲備零件部件管理制度》《防止二次污染制度》《空調系統清洗、消毒制度》《各級空氣過濾器阻力記錄、過濾器更換制度》《人員培訓制度》。
（二）做好定期清洗消毒工作
醫院應制定詳細空調清洗消毒計劃，明確清洗消毒時間、流程及責任人員。夏季開啟空調前，至少提前一周完成全面的清洗消毒工作。清洗消毒工作可委托專業有資質的空調清洗公司，或安排醫院后勤部門經過專業培訓的人員操作。清洗消毒完成后，做好記錄并存檔，記錄包括清洗時間、清洗部位、使用清洗劑、操作人員等信息，以便進行追溯和監督。
（三）加強設備維護與巡檢
除清洗消毒外，建立日常設備維護與巡檢機制同樣重要。定期檢查空調設備運行狀況，包括制冷制熱效果、有無漏水、噪音是否異常等。安排專業技術人員每周至少２－３次巡檢，一旦發現問題，及時進行維修。同時，密切關注空調設備易損件的磨損情況，及時進行更換，確保設備能夠正常、穩定運行。
（四）開展員工培訓與宣傳教育
對醫院全體員工開展空調使用與維護相關培訓，特別是后勤人員和醫護人員。后勤人員需掌握專業清洗消毒與維修技能；醫護人員則需要了解空調衛生與患者健康的關系，在日常工作中關注空調運行問題，并及時向后勤部門反饋。同時，通過醫院內部宣傳欄、電子顯示屏等渠道，向患者及家屬宣傳醫院空調管理措施，增強他們對醫院環境安全的信心。
（五）制定應急預案
醫院制定應對空調突發問題的應急預案，如空調漏水、故障導致溫度異常等情況。預案中需明確應急處理流程和各部門的職責分工。當問題發生時，后勤部門應迅速采取措施止水、搶修設備；醫護人員負責安撫患者，并對因空調問題受傷或身體不適的患者進行及時救治。定期對應急預案進行演練，確保各部門在緊急情況下能夠協同配合，高效處理問題。
【結語】結
醫院在夏季空調管理中承擔著重要責任，積極履行清洗消毒、維護巡檢等義務，不僅是保障患者安全健康的必然要求，也是避免法律風險、維護醫院良好形象和正常運營秩序的關鍵所在。每一次對空調系統的規范管理，都是對患者生命健康的鄭重承諾，更是醫療機構依法合規運營的重要體現。唯有將醫院管理的每一個環節都落到實處，才能為患者營造一個安全、舒適的就醫環境，讓醫院在履行社會責任的同時，實現自身的可持續發展。
作者單位及職稱：首都醫科大學附屬北京佑安醫院研究員
中國研究型醫院學會醫藥法律專業委員會忠言法語微信公眾號２０２５年第５５期
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