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血管內(nèi)超聲（Ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒ　Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＩＶＵＳ）是***種用于診斷心血管病變的先進(jìn)影像技術(shù)。它通過(guò)心導(dǎo)管將微型化的超聲換能器置入血管腔內(nèi)，實(shí)時(shí)顯示血管的截面圖像，能夠清晰地顯示管壁結(jié)構(gòu)的厚度、管腔大小和形狀等，精確地測(cè)量血管腔徑及截面積。ＩＶＵＳ可以辨認(rèn)鈣化、纖維化和脂質(zhì)池等病變，發(fā)現(xiàn)冠脈造影不能顯示的血管早期病變。

主要用途

冠狀動(dòng)脈狹窄評(píng)估：ＩＶＵＳ能夠準(zhǔn)確顯示血管的解剖結(jié)構(gòu)、置入支架的位置和形態(tài)，評(píng)價(jià)新生內(nèi)膜的增殖。

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊檢測(cè)：ＩＶＵＳ能詳細(xì)觀察粥樣硬化斑塊的幾何形態(tài)和介入治療效果。

介入治療輔助：在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（ＰＣＩ）手術(shù)中，ＩＶＵＳ可用于術(shù)前評(píng)估斑塊性質(zhì)和特點(diǎn)，制定合適的預(yù)處理策略，測(cè)量病變長(zhǎng)度和參考段血管直徑，選擇合適的支架直徑、長(zhǎng)度及落腳點(diǎn)。術(shù)后，ＩＶＵＳ用于明確支架的膨脹與貼壁情況以及有無(wú)支架邊緣夾層等并發(fā)癥。

檢查過(guò)程

準(zhǔn)備階段：患者需要簽署知情同意書(shū)，并進(jìn)行***系列術(shù)前檢查，如血清四項(xiàng)、肝功能、腎功能、心肌酶、電解質(zhì)、凝血酶原、出凝血時(shí)間、血型以及胸Ｘ線(xiàn)片、心臟Ｂ超等。

穿刺和導(dǎo)管插入：常規(guī)右股動(dòng)脈穿刺，插入引導(dǎo)導(dǎo)管至相應(yīng)的冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，行冠狀動(dòng)脈造影，選擇相匹配的超聲導(dǎo)管。

圖像獲取：插入引導(dǎo)導(dǎo)絲至血管遠(yuǎn)端，沿引導(dǎo)導(dǎo)絲使超聲探頭導(dǎo)管跨越受檢冠狀動(dòng)脈節(jié)段。啟動(dòng)馬達(dá)獲取超聲圖像，并開(kāi)動(dòng)錄像機(jī)進(jìn)行記錄。

回撤導(dǎo)管：?jiǎn)?dòng)自動(dòng)化回撤裝置，在將圖像記錄在錄像帶的同時(shí)，以恒定的速度回撤導(dǎo)管，對(duì)感興趣的冠狀動(dòng)脈節(jié)段進(jìn)行充分觀察。

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